颅内动脉瘤在中国人群中的发生率高达7%，而在诊断出的未破裂颅内动脉瘤人群中其年破裂率约为1%~2%。这里存在巨大的差异，这里有大量的未被检出的未破裂颅内动脉瘤。

颅内动脉瘤，你在哪里？

大量的未破裂颅内动脉瘤在人群中隐性存在，如何发现？我们是从源头逐一排查？还是从高危人群中寻找？如何确定高危人群，进行筛查呢？这要从颅内动脉瘤的发生说起。

颅内动脉瘤是一种先天性疾病，但它有很多危险因素。多个危险因素叠加可导致动脉瘤的发生率明显增加。

一、哪些人易患颅内动脉瘤？

颅内动脉瘤的发病原因，目前并不完全清楚，但动脉瘤的生成可能与以下几种因素有关：先天性因素、动脉粥样硬化、感染和创伤。

1、人们发现≥2个家族成员患有颅内动脉瘤（IA）或蛛网膜下腔出血（SAH）的患者；

2、有常染色体显性多囊肾病史的患者；

3、主动脉瓣缩窄患者和原始侏儒症患者；

4、ADPKD、Ⅳ型Ehlers-Danlos综合征以及MOPD患者；

5、以前接受过UIA治疗的人群，再发动脉瘤较高；

6、以前患过aSAH的人，发现动脉瘤风险较高；

7、颅内动脉瘤常见于35-60岁人群；

8、高血压患者的UIA患病率大幅增高，同时其生长与破裂风险也较高；

9、新生动脉瘤形成与吸烟之间有一定相关性，吸烟会增高UIA形成的风险。吸烟年支，其患动脉瘤风险高于非吸烟人群；尼古丁在动脉瘤的发生中起重要作用。

二、哪类人群需要进行颅内动脉瘤的筛查？

上述人群均应进行颅内动脉瘤的筛查，以达到早期发现，早期处理。

简单归纳一下就是：

1、家有颅内动脉瘤或出血史的，或自己已经发生过动脉瘤或出血的患者；

2、高血压、高血脂和糖尿病等三高人群需要筛查脑血管，尤其是高血压人群。

3、工作压力大，长期有不良生活方式的人需要筛查脑血管。如长期吸烟者、长期熬夜，酗酒，运动过少者应定期筛查。

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