李强副教授小动脉瘤栓塞秘技之长海经验_现代集团理念

李强副教授小动脉瘤栓塞秘技之长海经验

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导语

小/微小动脉瘤，是动脉瘤栓塞治疗中具有高挑战的病例。其瘤腔小，微导管精准到位并保持稳定难度大；瘤壁菲薄，术中破裂风险高；而相对宽颈动脉瘤较多，导致难以达到致密栓塞的效果。这些风险挑战因素多重叠加，无一不是小/微小动脉瘤成功栓塞的技术壁垒。

而如何提高微导管稳定性，防止小/微小动脉瘤术中破裂出血，并有效提升栓塞致密度，降低术后再出血风险？不仅对术者提出了极高要求，需要具备精湛的技术、丰富的临床经验，也需要挑选一款精准打造的手术器械来辅助，从而有效降低手术风险系数，极大提升患者愈后效果。

李强副教授在OCIN大会上分医院的小/微小动脉瘤栓塞秘技：从微导管的塑形，到弹簧圈的选择和栓塞，再到辅助器械的应用，可谓干货满满。方亦斌副教授全程参与了课程设计和制作。

让我们一起点开下方视频，看看李强副教授及方亦医院的治疗小/微小动脉瘤的独门秘技。

对弹簧圈的选择，

李强副教授和大家分享的要点有三：

要点一：柔顺的弹簧圈圈体是首选

?柔顺的圈体对瘤壁压力低，是安全栓塞的前提，可确保术中破裂出血风险概率极低；

?柔顺的弹簧圈会主动寻空，提高了致密栓塞的可能性；

?柔顺的圈体对瘤壁压力低，对推送系统的反作用也低，确保微导管头端的稳定，这增加了填塞更多弹簧的机会，进一步提高了致密栓塞的可能性，也减少了反复操作可能导致的术中意外。

而AxiumPrimeES就是这样一款能够提高效率、降低风险的超柔顺弹簧圈！

要点二：圈体稳定性也是重要考量因素

稳定的成篮圈可以减少辅助技术的应用，尤其是降低破裂出血急性期支架的应用需求。需要一款稳定的弹簧圈来扎实成篮，防止术中突入载瘤动脉，也能有效防止术后远期复发。但是稳定性和柔顺性往往又是矛盾的，难以彼此成全。AxiumPrimeES弹簧圈却显示出其超乎想象的性能平衡：3D成篮圈能稳定成篮，并在后续填塞过程中，始终保持篮筐的稳定。

要点三：圈体分布均衡性也是必备需求

均衡才能帮助达到更高水平的致密度，有效降低复发风险。AxiumPrimeES钻缝能力突出，更能促进弹簧圈的均匀分布，提高栓塞密度。另一方面，其一级螺旋直径超过普通10系列弹簧圈，在瘤体内均匀分布的同时，使得其栓塞密度更易于超过其他同规格产品。

作者简介：

李强

医院脑血管病中心

神经外科

医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，美国加州大学旧金山分校访问学者。国家卫计委脑卒中专家委员会缺血卒中外科专业委员会常委，中国老年医学学会脑血管病分会青年委员，上海市医学会神外分会脑血管病学组成员。

师从刘建民教授，擅长颅内动脉瘤、脑和脊髓血管畸形、烟雾病、脑供血动脉狭窄和急性脑梗死等血管病的介入和显微外科治疗，多次在国际国内大会上进行手术演示。

主持国家自然基金、上海市科委等项目6项。发表论文60余篇，副主编专著1部，参编专著4部，获专利授权7项，国家发明专利1项。获得第12届WFITN论文一等奖，以主要完成人获得教育部科技进步一等奖，上海市科技进步一等奖等省部级奖励5项。

方亦斌

医院神经外科

副主任医师

副教授、研究生导师、医学博士、加拿大多伦多大学博士后、多大FIELD研究所访问科学家，师从刘建民教授。国家卫计委脑防委出血性外科专委会委员，中国生物医学工程学会介入医学工程分会神经介入学组秘书，上海市生物力学专委会委员，担任多部中文期刊编委。上海市杨浦区“优秀医师奖”获得者，第二军医大学银刀奖第一名，长海十佳优秀青年医师。主攻脑血管病临床诊治及研究，对脑血管畸形、脑动脉瘤、烟雾病、脊髓血管病变、脑供血动脉狭窄及颅内静脉性疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。主持国家自然科学基金等科研课题5项，发表学术论文50余篇。成果先后在国内、国际会议上作报告20余次。以第一完成人获得军队医疗成果三等奖1项，并作为主要完成人获得省部级一等奖4项。获得专利授权4项，副主编专著1部，参编4部。

刘建民

医院脑血管病中心

神经外科

主任医师，教授，博士生导师。现任医院临床神经医学中心主任、脑血管病中心主任、神经外科主任。兼任全军脑血管病诊疗中心主任及研究所所长、中华医学会神经介入学组组长、中国脑卒中防治工程委员会秘书长、中国脑血管病专家委员会副主委、中华医学会及医师协会神经外科学会常委、上海卒中学会主委，是上海市优秀学科带头人及领军人才，世界脑血管病论坛主席。

曾获国家、军队及上海市科技成果一、二等奖8项，主编和参编专著7部，发表论文余篇，其中SCI论文余篇，首创颅内支架成形术等11项新技术，率先提出脑动脉瘤瘤颈治愈的观念。