总结CT检查工作中,形形色色的置留在病人
来源:CTMR技术园在日常的CT检查工作中,我们经常会见到形形色色的置留在病人体内的导丝。今天我们就来总结下,欢迎补充。并且就最后一个类型进行科谱。(1)鼻饲管/胃管 在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中,先把食物用磨碎机打糊,用大注射器连接胃管接头下面的大注食口,连接牢固后,手动加压推杆活塞往患者胃中打水和食物,帮助不能自主吞咽的患者提供水和食物,维持体内代谢、体重和营养。 (2)气管插管气管插管是将一特制的气管内导管通过口腔或鼻腔,经声门置入气管或支气管内的方法,为呼吸道通畅、通气供氧、呼吸道吸引等提供最佳条件,是抢救呼吸功能障碍患者的重要措施。在(1)中的病人同时还有气管切开插管。(3)胃肠减压管利用负压吸引装置,通过导管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道内压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。(4)下腔静脉滤器深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)已看做同一疾病的两个不同阶段,统称为静脉血栓栓塞症(VTE)。而腔静脉滤过器(VCF)是为预防上、下腔静脉系统栓子脱落引起脉栓塞而设计的一种滤过装置。(5)心脏起搏器 心脏起搏器植入,可见心脏起搏器及其电极导丝。还可见开胸手术后胸骨用金属丝缝合的金属丝影。(6)动脉支架 动脉支架常用于救治动脉夹层、动脉瘤、栓塞、狭窄等动脉血管性疾病的患者,比如主动脉、下肢动脉、颈动脉、颅内动脉、心脏冠状动脉、肠系膜动脉等。 (7)导尿管 经由尿道插入导尿管到膀胱,引流出尿液。患者之所以要留置导尿管是因为患者出现了尿失禁的现象,通过导尿管能够让患者的尿液顺畅的排出来。留导尿管也能够帮助了解患者每小时的尿量是多少或者是在做手术的时候,患者处于昏迷的状态是没有办法自主排尿的。留置导尿管避免患者出现尿失禁。 (8)动脉瘤弹簧圈 弹簧圈是颅内动脉瘤介入栓塞治疗常用的材料,防止动脉瘤破裂出血。 (9)CT引导下穿刺引流、穿刺定位弹簧圈、穿刺针 引流将体内的对脓肿、囊肿、胸水、腹水、血肿、胸腔积液等引出体外。气胸患者也会有留置管,将气体排出。 (10)感觉还有好多,介入方面的东西真的是太多了,再比如房缺封堵器,经导管主动脉瓣置入TAVI等,还有胆道T管,胸腔闭式引流管,脑室引流管等。 在这里就不过多地讨论了,其实我今天最想要写的是下面这个: (11)主动脉球囊反搏IABP 这个病例是我之前在值CT平扫班时遇到的,算是第一次吧。扫描完发现主动脉内有金属异物影。一看申请单,是CCU的病人,我当时就猜想是主动脉球囊反搏。当时是跟着临床医生的,我问他是什么,医生的回答与我想的一致。当时病人是跟着辅助机器一起检查的,辅助机器不能停。 主动脉内球囊反搏术(IABP)是一种机械循环辅助技术,主要方法是于降主动脉内植入一根带气囊的导管,并在心脏舒张期气囊充气、心脏收缩前气囊放气,增加冠状动脉灌注量来改善心肌氧供给,降低主动脉收缩压(后负荷),减少心脏做功,改善心功能受损患者前向性血流,提高心排量,从而达到辅助心脏功能的作用。 IABP中最核心的部件就是固定在导管的圆柱形气囊,通常近端位于左锁骨下动脉以远,远端位于肾动脉上方。当心脏舒张时对气囊充气,心脏收缩时从气囊排气,由此产生能够改善患者心功能的双重血液动力学效应:心脏舒张气囊充气使血流向前,提高舒张压,增加冠脉和体循环的灌注;气囊在心脏收缩之前通过放气增加前向血流,降低收缩压(心脏后负荷),增加每搏量从而改善了左室射血以及脑灌注。 这个病人使用的IABP长什么样子呢?如下图一样: 来源:神奇的主动脉内球囊反搏宿迁一院重症论坛 好了,今天的讨论就这么多,欢迎各位老师补充说明。其中,涉及到临床知识的内容均参考于网络,如百度百科,百度文库, |
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