近日，医院神经外科在麻醉科、手术室的大力配合下，成功为患者进行高流量搭桥、治疗颅内巨大动脉瘤。高流量搭桥，手术难度大、技术要求精、风险高，是脑血管疾病级别较高、难度较大的一类手术。

患者女性，57岁，因“眼睑下垂5年，头痛2个月”于年2月入院。诊断为右侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤+右侧大脑中动脉瘤，脑血管造影检查提示：右侧大脑中动脉瘤+颈内动脉海绵窦段巨大囊性动脉瘤，大小约4cmx4.4cm，无确切瘤颈。

术前影像资料

直径超过三厘米的巨大动脉瘤，对医生和患者来说都是一个挑战！如不及时治疗，动脉瘤如同一个炸弹随时引爆危及生命，而通过传统的直接夹闭或介入治疗几乎不可能，治疗方案的选择很困难，针对患者如此巨大的动脉瘤，神经外科李斌主任、介入中心姚晓喜主任组织MDT讨论，分析病情，反复研究手术方案，最后决定进行左侧桡动脉移植+右侧大脑中动脉瘤夹闭+颈外动脉-桡动脉-大脑中动脉M2段搭桥+右侧颈内动脉闭塞+动脉瘤孤立术。手术实施顺利，术后无神经功能缺失。术后血管造影检查发现动脉瘤不显影，同时颈内动脉逆向血流得以保留，达到了手术预期效果，患者顺利康复出院。

大脑中动脉M2段-桡动脉-颈外动脉搭桥

术后影像资料

患者出院与医护人员合影

高流量搭桥治疗巨大动脉瘤手术的顺利开展，以较小的医疗成本解除了脑动脉瘤对患者生命的威胁，该手术的成功实施，体现了我院神经外科，对患者敢于负责、勇于担当的精神，牢固树立起了“一切为了病人健康”的医学理念。标志着医院神经外科对复杂动脉瘤治疗水平又上了一个新的台阶。本例高难度巨大动脉瘤的处理，也充分显示了我院MDT团队通力合作、“不畏艰难，知难而上”的精神风貌！非常感谢麻醉团队：曾宾主任、陈玲珊；手术护士：江丽士、夏红霞；神经电生理医生：邓陈浩。