这个元旦，最强寒潮陪您跨年，

霸王级别的寒潮可不是说说的，

降雪降温大风套餐，

杭州的气温已经有10℃以上的“跳水”，

最低直逼零下6℃。

大幅降温的日子里，医院里往往都会突然挤进一大拨脑卒中的病人，这其中不仅有老人，也不乏年轻人的身影。

入冬以来，市民对于心脑血管疾病知识的科普需求很高，许多社区联系到健康教育学院，希望请专家为居民讲讲这方面的知识。前不久，学院邀请了神经外科团队走进红石板社区，神经外科杜杭根主任为社区居民讲授了防治脑卒中知识，本期健康云讲堂为您同步分享干货，远离“头号杀手”，健康过节。

脑卒中就是大家俗称的中风，它是由于脑部血管突然破裂（出血性）或因血管阻塞导致血液不能流入大脑（缺血性）而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中具有发病急、变化快、致死率、致残率高的特点，是我国国民的第一大杀手，也是成人致残疾病的首要原因。

经常熬夜、喝酒，肥胖，

当心中风找上你！

老年人由于身体机能的下降，而且患有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，在冬季更容易中风急性发作。杜杭根主任表示，但是最近几年，中风的发病人群越来越年轻化，这些年轻人往往是有许多不良生活、饮食习惯，比如长期熬夜、频繁饮酒、吸烟、运动不足、高热量饮食等。

最近，神经外科团队就收治了一位40岁的脑出血患者小王，经过诊查，医生考虑小王的出血原因主要跟高血压，同时生活不规律又经常熬夜，有时需要应酬喝酒等有关。好在最终由杜杭根主任带领陈立医生团队为小王行立体定向下脑内血肿清除术。手术之后，小王完全偏瘫的右手已经能够抬起，也能说出句子了，2天后拔除引流管时，他已经能够自己下床在病房里走动了。

为什么降温时血管最容易崩溃？

研究已经证实，气温降低是脑血管疾病冬季高发的最主要因素之一。低气温使体表血管的弹性降低，外围的血管收缩，使得血管阻力及血压上升，心脑负荷加重，脑出血性中风发作的机会大大增加；因为寒冷刺激，人体交感神经兴奋，引起细小动脉收缩、外周血管阻力及血容量相对增加，血压随之升高，因老年血管弹性差，血压升高容易造成出血性中风。血压突然升高，如果原本脑内存在动脉瘤，也可能增加破裂的风险，发生“脑出血”。

而且，寒冷的刺激能使血液中的纤维蛋白原升高，导致血液黏稠度增加，造成动脉粥样硬化，继发因脑动脉供血不足的缺血性中风。

寒冷季节气候干燥，会增加人体水分的消耗，如果饮水量不足，造成体内缺水，缺水会导致血液黏稠流速减慢，出现血容量不足，进而造成缺血性脑中风。

“时间就是大脑”，牢记“FAST”口诀

中风发生后，救治的关键就是时间，在“黄金1小时”内及时接受溶栓再通治疗尤为关键。正常脑组织在缺血3小时后会出现相应面瘫、失语、肢体偏瘫等不可逆变化，6小时后缺血脑细胞将出现坏死。患者或者家属的辨识、决策医院就诊非常重要。

快速识别中风要牢记“FAST”口诀：

FAST是一个英文单词，中文就是“快速”的意思，组成FAST的四个字母“F、A、S、T”，就代表了脑卒中识别的4个关键因素。

“F”----“Face（脸）”

笑一笑，看看是不是有口角歪斜。

“A”----“Arm（手）”

把两只手臂平举，看是不是能举到相同的高度。如果可以举到相同高度，就进一步观察两侧的手臂是不是可以坚持10秒钟，如果有一侧手臂不能上抬或是提前掉下来了，那就需要引起重视。除了手臂以外，家属可以观察一下患者行走的时候有没有拖步，或者不能独立行走，这些都是需要引起重视的。

“S”----“Speech（语言）”

听一听说话是不是有“大舌头”；

问一问，是不是完全说不出话了，与他交流没有任何反应，或者答非所问，这也是需要迫切引起重视的。

“T”----“Time（时间）”

如果明确是短时间内出现上述三种症状的任何一种，不要犹豫，立即拨打，医院。

别忘了：牢记发病时间，这点太容易被忽视了。

当你判断可能是脑卒中，一定记得看一下手机（或钟表），记下发病的时间，需要精确到几点几分。这样，医院时，你就可以准确地告诉医生发病时间。

预防脑卒中，这六点收好了

脑卒中的主要防控措施应针对高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康的生活方式等进行积极干预。

按时服药，积极治疗高血压、高血糖、高血脂等基础疾病。医院复查。

寒潮来袭，不论是老年人还是年轻人，做好保暖很关键，外出时要穿暖和些，戴上帽子手套；睡觉时褥子一定铺厚实；有太阳的时候勤晒头部、背部，增加机体阳气；人体阳气充足，“阳密乃固”，抵抗外邪的能力就会增强，正所谓“正气存内，邪不可干”。

冬季养生“早卧晚起，以待日光”，像一些喜欢熬夜的年轻人，最好还是少熬。适当进行体育锻炼，外出锻炼最好选择天气暖和的上午10时至下午3时之间，结伴同行，不做剧烈的运动。

饮食以低盐低脂低糖为主，多吃新鲜蔬菜和水果及豆制品，不过饱过饥，忌食辛辣刺激之品，戒烟酒。

“恬淡虚无，真气从之”，保持心情舒畅，避免急躁恼怒，情绪过激。

保持大便通畅，切忌急躁、用力或时间过长，最好使用坐便，另外平时要多吃蔬菜水果等食物，保持大便通畅，必要时还可以借助药物缓解排便困难。

杜杭根

主任医师，教授，硕士生导师，神经外科主任，健康教育学院讲师。

兼任浙江省中西医结合学会神经外科专业委员会副主委，浙江省神经科学学会常委，浙江省卒中协会委员，浙江省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员，省劳鉴委劳动能力评审专家，省市医学鉴定专家。

从事临床、科研、教学工作近40年，对颅脑损伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、脊柱脊髓疾病等方面有丰富的临床经验，擅长微创手术。

专家门诊时间：周一上午、周二上午

地点：门诊三楼诊室

来源

健康教育学院

编发

党委宣传部

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