戳上面的蓝字 　　此类出血较为凶险，二次出血的患者死亡率高达70%以上，经过两个小时的手术，患者顺利度过危险期，已转入普通病房进行后期康复。

　　随着天气变冷，动脉瘤性颅内出血也开始呈高发趋势。颅内动脉瘤并非肿瘤，而是颅内血管壁的局部膨隆，通俗讲就是脑部血管“鼓”起一个小包，如同自行车轮胎爆胎之前局部会鼓出来，鼓出来这部分的血管壁就会很薄，极易破裂，且致死致残率极高，其中约有1/3患者来不及就医就会猝死，幸存者亦多有残疾。因此，颅内动脉瘤有“不定时炸弹”之称，“不定时”意味着发病时间不确切，即使睡眠中也可能破裂出血；“炸弹”意味着其破坏性强，对患者神经功能损害重。

　　造成动脉瘤破裂的危险因素有以下几点：第一是高血压、负重或上厕所便秘时，会升高血压，从而导致动脉瘤破裂出血；第二是情绪激动，大喜或大怒，都可能导致血压升高，从而导致动脉瘤破裂；第三是口服抗凝药物，如华法林等；第四，吸烟、酗酒也是增加颅内动脉瘤破裂的风险。

　　颅内动脉瘤未破裂时，一般不会引起任何临床症状，少数出现头痛、眼睑下垂等症状，这就造成了很多患者是在动脉医院就诊。如动脉瘤一旦破裂，就会导致患者出现像裂开或者爆炸一样剧烈头痛，还会向颈肩腰背和下肢延伸，并伴有恶心、呕吐、面色苍白、全身出冷汗、脖子僵直等症状，也可能出现意识障碍，轻者短暂神志模糊，重者昏迷逐渐加深或猝死。

　　颅内动脉瘤确切治疗前应对患者进行密切监测，并保持患者绝对卧床，进行镇静、镇痛、止咳、通便等对症处理，颅内动脉瘤的根治包括微创开颅夹闭治疗和血管微创介入栓塞治疗。随着技术的进步，目前已发展了多项成熟的技术，例如：支架辅助动脉瘤栓塞术，球囊辅助动脉瘤栓塞术，密网支架植入血管重建术等。此项技术创伤较小，只在大腿根部有一个约2mm的伤口，且患者术后恢复快，无需剃发，易被患者所接受。

　　根据目前的医疗水平，对颅内动脉瘤的成因还不是十分清楚，但是根据与颅内动脉瘤形成相关的几个因素：先天性发育、血流冲击、感染、动脉硬化以及外伤等。

　　先天性发育和血流冲击这两个因素没有办法控制，但是后三个因素可以努力控制；首先要控制感染的发生，医院就诊，防止感染性疾病对血管的损害；第二要注意动脉硬化的发生，要改变现有的不良生活习惯，比如嗜酒、高脂饮食、熬夜以及缺乏运动等等。第三要尽量保护自己，避免遭受重大外伤，尤其是头颅外伤。另外，要想早点知道脑袋里是否有动脉瘤，早期筛查是主要方法，一般的脑部核磁共振（MRA）或CTA就能了解脑血管的全貌了，大部分动脉瘤就可以被提早发现。

来源：人民日报

图片来自网络

小编：王小龙

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